Липолитики: прямые и непрямые, как выбрать препарат для лица и тела

Липолиз — направление, где ошибка в выборе препарата стоит дороже всего: непрямой липолитик на большом объёме жировой ткани не даст результата, прямой на лице при неправильной технике даст отёк, некроз или неровность. Разбираем классы, механизмы, объёмы и протоколы.

Ассортимент — в каталоге липолитиков.

Коротко

• Прямые липолитики (дезоксихолат натрия, фосфатидилхолин) разрушают мембрану адипоцита — жировая клетка гибнет. Работают на выраженных локальных отложениях.
• Непрямые липолитики (кофеин, L-карнитин, аминофиллин, растительные экстракты) усиливают липолиз метаболически, не разрушая клетку. Работают мягче, требуют больше процедур.
• Лицо и тело — разные объёмы и разные препараты. Для лица — минимальные объёмы, мягкие формулы, максимальная осторожность.
• Курс — 3–8 процедур с интервалом 1–2 недели в зависимости от препарата и зоны.
• Липолитик — не средство похудения, а инструмент коррекции локальных отложений у пациента с нормальным или близким к нормальному весом.

Два класса, две логики

Прямые липолитики

Действующие вещества: дезоксихолат натрия (соль жёлчной кислоты), фосфатидилхолин.

Механизм: детергентное действие на липидную мембрану адипоцита → нарушение целостности → лизис клетки → высвобождение триглицеридов → выведение через лимфатическую систему и метаболизм в печени.

Что важно:

• эффект необратимый — разрушенные адипоциты не восстанавливаются;
• воспалительная реакция после введения выражена: отёк, болезненность, уплотнения на 5–14 дней;
• ошибка в глубине или объёме даёт неровность контура, которую сложно исправить;
• требуется работоспособный лимфодренаж — иначе выведение затягивается.

Непрямые липолитики

Действующие вещества: кофеин, L-карнитин, аминофиллин (теофиллин), экстракты (артишок, центелла, рутин, мелилот), фосфатидилхолин в низких концентрациях.

Механизм: активация липазы, усиление расщепления триглицеридов внутри клетки, стимуляция микроциркуляции и лимфодренажа, транспорт жирных кислот в митохондрии (L-карнитин).

Что важно:

• клетка не разрушается — эффект обратим при возврате к прежнему образу жизни;
• реабилитация минимальна;
• требуется больше процедур;
• хорошо работают в связке с аппаратными методиками и коррекцией питания.

Ферментные препараты — отдельный класс

Гиалуронидаза, липаза, коллагеназа в составе энзимных систем работают не с жировой клеткой, а с межклеточным матриксом и фиброзом. Применяются при выраженном фиброзном компоненте целлюлита и как подготовка к липолизу. В каталоге — Eldermafill Collagenase Ampoule + Activator.

Препараты в каталоге

Сравнение двух самых спрашиваемых позиций — в статье «Light Fit или bioGel Стройность».

Объёмы и зоны

Ориентир по Light Fit от производителя: до 7 мл на лицо и до 26 мл на тело за процедуру, игла 30G, возможно применение канюли.

Протокол

Ориентир по Light Fit: курс 3–8 процедур с интервалом 1–2 недели.

Расходники — иглы, канюли, шприцы, коннекторы.

Кому липолитики не помогут

Честный разговор с пациентом до процедуры экономит и деньги, и репутацию:

• Избыточный вес и ожирение. Липолитик корректирует локальные отложения, а не общий вес. При ИМТ выше 30 сначала снижение веса.
• Выраженный птоз и дряблость кожи. После липолиза кожа не подтянется сама — нужны сопутствующие методики.
• Отёчный, а не жировой компонент. Часто «второй подбородок» — это отёк и лимфостаз. Здесь нужен дренаж, а не липолиз.
• Гормональные и эндокринные нарушения без коррекции основного заболевания.
• Нежелание менять образ жизни при работе с непрямыми липолитиками — эффект обратим.

Противопоказания

Беременность и лактация; заболевания печени и почек в стадии декомпенсации; желчнокаменная болезнь (для препаратов с дезоксихолатом); аутоиммунные заболевания в активной фазе; онкология; нарушения свёртываемости; сахарный диабет в декомпенсации; острые инфекции; воспалительные процессы в зоне введения; аллергия на сою (для препаратов с фосфатидилхолином соевого происхождения); индивидуальная непереносимость.

С осторожностью: заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания (для формул с аминофиллином и кофеином).

Частые вопросы

Чем прямые липолитики отличаются от непрямых? Прямые (дезоксихолат, фосфатидилхолин) разрушают мембрану жировой клетки — эффект необратимый. Непрямые (кофеин, L-карнитин, аминофиллин, экстракты) усиливают метаболизм жира без разрушения клетки — эффект обратим.

Как часто можно колоть липолитик? Для прямых препаратов интервал обычно 2–4 недели, для непрямых — 7–10 дней. Для Light Fit производитель указывает курс 3–8 процедур с интервалом 1–2 недели.

Сколько мл липолитика нужно на живот? Ориентировочно 10–20 мл за процедуру в зависимости от площади и препарата. Точный объём определяется инструкцией конкретного производителя.

Можно ли колоть липолитики в лицо? Да, но только препаратами, предназначенными для лица, в минимальных объёмах и при уверенном владении анатомией зоны. Ориентир по Light Fit — до 7 мл на лицо.

Липолитики помогают похудеть? Нет. Это инструмент коррекции локальных жировых отложений, а не средство снижения веса. При выраженном избыточном весе процедура не даст ожидаемого результата.

Что лучше — Light Fit или bioGel «Стройность»? Это препараты разных классов: Light Fit — комбинированная формула с прямым компонентом, bioGel «Стройность» — пептидный препарат с более мягким профилем. Развёрнутое сравнение — в отдельной статье.

Что почитать дальше

• Light Fit или bioGel «Стройность»: сравнение двух липолитиков
• bioGel: расшифровка всей линейки
• Периорбитальная зона: препараты от тёмных кругов и отёков
• Мезонити: Mono, Twist, Screw и COG
• Где косметологу закупать препараты

Дисклеймер. Материал предназначен для медицинских работников. Объёмы и протоколы приведены как ориентировочные; окончательные параметры определяются инструкцией производителя конкретного препарата. Не является рекламой для потребителей. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.